消化學-- 食道疾病

                          Esophageal Corrosive Injury 在胸腔外科的住院病人中，
        約有1/10 至 1/12。

         Corrosive agents 從弱鹼食品填加劑、清潔劑 到強酸工業
        腐蝕劑均有。

         臨床表徵因而明顯的多樣化。多數因 suicide attempt 而
        引起。例如情感上的、 家庭瓜葛的、經濟崩盤的、工作環境壓力
        的，常成為後續治療的 pychiatric problem。
 

            腐蝕的範圍，由局限於口咽、喉舌的輕微損傷，到比較深入
        的食道，甚至進入胃及十二指腸等腹部臟器。而其程度就如燒燙
        傷一樣，可由淺層到幾乎壞死破損的狀況。

            治療的原則，儘早的評估及密集的觀察，是救命的唯一方法
        。它們包括 vital sign、electrolyte & fluid support、
        blood gas analysis、lab data、roentogeonologic studies
        etc. 至於 emergency endoscopic check & N-G intubation
        are usually contrvercy。

     Treatment To: Treatment & Complication

                  整體而言：corrosive injury 約有

        1/3的病人，損傷的程度不大，觀察數日後即可進食，回復功能。
        1/3的病人，損傷的程度較厲害者，需住院觀察治療，住院日數多
                   寡不等，易殘留輕度的食道狹窄。
        1/3的病人，損傷嚴重。會有死亡或僥倖存活的結果。其中
                   1/3的病人數日內死亡，剩下
                   2/3的病人，作 operation 。這當中大約一半可以
                   存活，剩下的一半仍躲不過死亡的命運。
 

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